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【早安健康／王彥文報導】台灣已經進入高齡化社會，對於高齡長輩的醫護與照顧雖然重要，但如果能在長輩出現嚴重疾病徵兆之前，就從日常間的觀察來得知未來可能發生的風險的話，才算是理想中的完美預防方法。

 

 


據日本國立長壽醫療研究中心專門研究失智的櫻井孝表示，經過長年的數據與臨床報告，BMI(身體質量指數)大於肥胖值的男性人數，以五十幾歲為高峰期，之後年齡越大BMI值大於25的人數便越來越少。而女性則明顯出現了年紀越大BMI值大於25的人數就越來越多的情形。

 

 

老人家的肥胖風險

 

 

  1. 心血管疾病：過重使得心臟的負擔增大，形成高血壓。
  2. 糖尿病：老化使得新陳代謝的速度變慢，日常飲食中攝取的糖分容易引發血糖過高。
  3. 大腸癌：因為過重而不方便運動，造成無法以運動來保持大腸健康。
  4. 乳癌：停經後的女性高齡者罹患乳癌的因素中，肥胖是其中之一。
  5. 脂肪肝：高齡者運動不足無法將攝取之卡路里轉換成肌肉，反而讓多出的脂肪堆積到內臟。
  6. 變形性關節炎：肥胖增加股關節與膝關節的負擔。
  7. 削減肺活量：在體內多餘的脂肪會壓迫到肺，使得肺能擴張的空間變小，造成肺活量縮減。

 


高齡者的肥胖風險有兩個方向，一個是與年輕人同樣有罹患心血管疾病與糖尿病這類起因於肥胖的慢性病之風險。另一個風險是肥胖的高齡者，會單純因為過重而減少日常生活的活動量；由於骨骼肌肉都慢慢老化衰退，肥胖的高齡者不像年輕肥胖者是「因為不想動才不動」、而是「因為不方便動才不動」，行動受到限制直接影響到老人家的自我肯定，造成心理方面容易感到憂鬱，容易出現自怨自哀的情形。

 

 


日常行動間就算是男性高齡者的骨骼密度，比女性高齡者有著性別上的優勢，但高齡的男性肥胖者依然容易出現因為跌倒而骨折的情形。

 

 


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老人家該如何健康減重？

 

 


日本厚生勞動省在2015年發表的中高齡者之理想BMI值為：50~69歲在20~24.9之間，70歲以上在21.5~24.9之間。據管理營養師荒牧涼子表示：高齡者在減重時最怕的就是因為減重，而把一定要攝取的基本營養素也給減掉了，所以必須從探討肥胖的原因開始。是不是三餐以外的點心吃太多了？是不是不僅不做運動、甚至連「動」這件事都不太不想去做了？

 

 


她解釋雖然跟年輕人相比，高齡者每日所需要的卡路里較少，但是需要攝取的蛋白質(肉、蛋、魚、大豆食品)以及蔬菜水果的量依然跟年輕人一樣。於是在飲食上必須減少油脂、砂糖、穀類這三大類，但不能完全不攝取碳水化合物，因為碳水化合物能夠給身體提供持續性的能量，所以就算需要減少攝取量，但得選擇糙米、五穀雜糧、全麥麵食等優質穀類食品。

 

 


同時因為腸胃狀況也隨年齡變得脆弱了，最好盡量少碰油炸的食物。另外為了怕菜「變得太下飯」，在調味時減少鹹味調味料也是必須的。

 

 


高齡者的減重之秘訣為「好好地正常吃三餐」，只要水分與蔬菜攝取得足夠，好好認真地吃一日三餐，對於餐間點心的欲望與需求，自然會慢慢減少。

 

 



參考資料:

 


…

 

 



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